Ugunduzi wa asidi ya nyuklia tatu kwa moja: COVID-19, homa ya mafua A na virusi vya mafua B, vyote katika mrija mmoja!

Covid-19 (2019-nCoV) imesababisha mamia ya mamilioni ya maambukizo na mamilioni ya vifo tangu kuzuka kwake mwishoni mwa 2019, na kuifanya kuwa dharura ya kiafya ulimwenguni.Shirika la Afya Duniani (WHO) limeweka mbele "aina tano za wasiwasi"^[1], yaani Alpha, Beta, Gamma, Delta na Omicron, na aina ya Omicron mutant ndiyo aina kuu katika janga la kimataifa kwa sasa.Baada ya kuambukizwa na Omicron mutant, dalili ni ndogo, lakini kwa watu maalum kama vile watu wasio na kinga, wazee, magonjwa sugu na watoto, hatari ya ugonjwa mbaya au hata kifo baada ya kuambukizwa bado iko juu.Kiwango cha vifo vya aina zinazobadilika-badilika katika Omicron, data ya ulimwengu halisi inaonyesha kwamba wastani wa kiwango cha vifo vya kesi ni karibu 0.75%, ambayo ni takriban mara 7 hadi 8 ya homa ya mafua, na kiwango cha vifo vya wazee, haswa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 80. zamani, inazidi 10%, ambayo ni karibu mara 100 ya mafua ya kawaida^[2].Maonyesho ya kawaida ya kliniki ya maambukizi ni homa, kikohozi, koo kavu, koo, myalgia, nk. Wagonjwa kali wanaweza kuwa na dyspnea na / au hypoxemia.

Kuna aina nne za virusi vya mafua: A, B, C na D. Aina kuu za janga ni aina ndogo A (H1N1) na H3N2, na aina B (Victoria na Yamagata).Influenza inayosababishwa na virusi vya mafua itasababisha janga la msimu na janga lisilotabirika kila mwaka, na kiwango cha juu cha matukio.Kulingana na takwimu, karibu kesi milioni 3.4 hutibiwa magonjwa yanayofanana na mafua kila mwaka^[3], na takriban kesi 88,100 za magonjwa ya kupumua yanayohusiana na mafua husababisha kifo, na kuchangia 8.2% ya vifo vya magonjwa ya kupumua.^[4].Dalili za kliniki ni pamoja na homa, maumivu ya kichwa, myalgia na kikohozi kavu.Vikundi vilivyo katika hatari kubwa, kama vile wajawazito, watoto wachanga, wazee na wagonjwa wenye magonjwa sugu, huwa na ugonjwa wa nimonia na matatizo mengine, ambayo yanaweza kusababisha kifo katika hali mbaya.

1 COVID-19 yenye hatari za mafua.

Maambukizi ya pamoja ya mafua na COVID-19 yanaweza kuzidisha athari za ugonjwa huo.Utafiti wa Uingereza unaonyesha hivyo^[5], ikilinganishwa na maambukizi ya COVID-19 pekee, hatari ya uingizaji hewa wa mitambo na hatari ya kifo cha hospitali kwa wagonjwa wa COVID-19 walio na maambukizi ya virusi vya mafua iliongezeka kwa mara 4.14 na mara 2.35.

Chuo cha Tiba cha Tongji cha Chuo Kikuu cha Sayansi na Teknolojia cha Huazhong kilichapisha utafiti^[6], ambayo ilijumuisha tafiti 95 zilizohusisha wagonjwa 62,107 katika COVID-19.Kiwango cha kuenea kwa maambukizi ya pamoja ya virusi vya mafua kilikuwa 2.45%, kati ya ambayo mafua A ilichangia kiwango cha juu.Ikilinganishwa na wagonjwa walioambukizwa COVID-19 pekee, wagonjwa walioambukizwa homa ya mafua A wana hatari kubwa zaidi ya kupata matokeo mabaya, ikijumuisha kulazwa katika ICU, usaidizi wa uingizaji hewa wa mitambo na kifo.Ingawa kiwango cha maambukizi ya pamoja ni kidogo, wagonjwa walio na maambukizi ya pamoja wanakabiliwa na hatari kubwa ya madhara makubwa.

Uchambuzi wa meta unaonyesha hivyo^[7], ikilinganishwa na mkondo wa B, mkondo wa A una uwezekano mkubwa wa kuambukizwa COVID-19.Kati ya wagonjwa 143 walioambukizwa pamoja, 74% wameambukizwa na mkondo wa A, na 20% wameambukizwa na mkondo wa B.Maambukizi ya pamoja yanaweza kusababisha ugonjwa mbaya zaidi kwa wagonjwa, haswa kati ya vikundi vilivyo hatarini kama vile watoto.

Utafiti juu ya watoto na vijana walio chini ya umri wa miaka 18 ambao walilazwa hospitalini au walikufa kwa mafua wakati wa msimu wa homa nchini Merika mnamo 2021-22.^[8]kwamba hali ya kuambukizwa kwa pamoja na mafua katika COVID-19 inastahili kuzingatiwa.Kati ya visa vya kulazwa hospitalini vinavyohusiana na mafua, 6% walikuwa wameambukizwa COVID-19 na mafua, na idadi ya vifo vinavyohusiana na homa iliongezeka hadi 16%.Matokeo haya yanapendekeza kwamba wagonjwa ambao wameambukizwa pamoja na COVID-19 na mafua wanahitaji usaidizi wa upumuaji wa vamizi na usio wa vamizi zaidi kuliko wale ambao wameambukizwa tu na mafua, na inaashiria kuwa maambukizi ya pamoja yanaweza kusababisha hatari kubwa zaidi ya magonjwa kwa watoto. .

2 Utambuzi tofauti wa mafua na COVID-19.

Magonjwa mapya na mafua yanaambukiza sana, na kuna kufanana katika baadhi ya dalili za kliniki, kama vile homa, kikohozi na myalgia.Hata hivyo, mipango ya matibabu ya virusi hivi viwili ni tofauti, na dawa za kuzuia virusi zinazotumiwa ni tofauti.Wakati wa matibabu, madawa ya kulevya yanaweza kubadilisha maonyesho ya kliniki ya kawaida ya ugonjwa huo, na hivyo kuwa vigumu zaidi kutambua ugonjwa huo kwa dalili tu.Kwa hivyo, utambuzi sahihi wa COVID-19 na mafua unahitaji kutegemea utambuzi tofauti wa virusi ili kuhakikisha kuwa wagonjwa wanaweza kupata matibabu yanayofaa na yenye ufanisi.

Mapendekezo kadhaa ya makubaliano kuhusu uchunguzi na matibabu yanapendekeza kwamba utambuzi sahihi wa COVID-19 na virusi vya mafua kupitia vipimo vya maabara ni muhimu sana kwa kuunda mpango unaofaa wa matibabu.

《Mpango wa Utambuzi na Tiba ya Mafua (Toleo la 2020)》^[9]na 《Uchunguzi na Tiba ya Mafua ya Watu Wazima Makubaliano ya Kawaida ya Wataalamu wa Dharura (Toleo la 2022)》^[10]yote yanaweka wazi kwamba mafua ni sawa na baadhi ya magonjwa katika COVID-19, na COVID-19 ina dalili ndogo na za kawaida kama vile homa, kikohozi kikavu na maumivu ya koo, ambayo si rahisi kutofautisha na mafua;Maonyesho makubwa na muhimu ni pamoja na pneumonia kali, ugonjwa wa shida ya kupumua kwa papo hapo na uharibifu wa chombo, ambayo ni sawa na maonyesho ya kliniki ya homa kali na muhimu, na inahitaji kutofautishwa na etiolojia.

《uchunguzi na mpango wa matibabu wa maambukizi ya virusi vya corona (toleo la kumi la utekelezaji wa majaribio》^[11]alisema kuwa maambukizi ya Covid-19 yanapaswa kutofautishwa na maambukizo ya njia ya juu ya upumuaji yanayosababishwa na virusi vingine.

Tofauti 3 katika matibabu ya mafua na maambukizi ya COVID-19

2019-nCoV na mafua ni magonjwa tofauti yanayosababishwa na virusi tofauti, na njia za matibabu ni tofauti.Matumizi sahihi ya dawa za kuzuia virusi inaweza kuzuia matatizo makubwa na hatari ya kifo cha magonjwa hayo mawili.

Inapendekezwa kutumia dawa ndogo za kuzuia virusi kama vile Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola na dawa za kupunguza kingamwili kama vile sindano ya Ambaviruzumab/Romisvir monoclonal antibody katika COVID-19.^[12].

Dawa za kuzuia mafua hutumia vizuizi vya neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), vizuizi vya hemagglutinin (Abidor) na vizuizi vya RNA polymerase (Mabaloxavir), ambavyo vina athari nzuri kwa virusi vya sasa vya mafua A na B.^[13].

Kuchagua dawa inayofaa ya kuzuia virusi ni muhimu sana kwa matibabu ya 2019-nCoV na mafua.Kwa hiyo, ni muhimu sana kutambua pathogen kwa uwazi ili kuongoza dawa za kliniki.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B ukaguzi wa pamoja wa bidhaa za asidi ya nukleiki

Bidhaa hii hutoa kitambulisho cha haraka na sahihi of 2019-nCoV, virusi vya mafua A na mafua B, na husaidia kutofautisha 2019-nCoV na mafua, magonjwa mawili ya kuambukiza ya kupumua yenye dalili zinazofanana za kliniki lakini mikakati tofauti ya matibabu.Kwa kutambua pathojeni, inaweza kuongoza maendeleo ya kliniki ya mipango ya matibabu inayolengwa na kuhakikisha kwamba wagonjwa wanaweza kupata matibabu sahihi kwa wakati.

Jumla ya suluhisho:

Mkusanyiko wa sampuli--Uchimbaji wa asidi ya nyuklia--Kitendanishi cha kugundua--majibu ya mnyororo wa polima

Kitambulisho sahihi: tambua Covid-19 (ORF1ab, N), virusi vya mafua A na virusi vya mafua B katika bomba moja.

Nyeti sana: LOD ya Covid-19 ni nakala 300/mL, na ile ya virusi vya mafua A na B ni nakala 500/mL.

Ufikiaji wa kina: Covid-19 inajumuisha aina zote zinazojulikana zinazobadilikabadilika, pamoja na mafua A ikijumuisha H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, n.k., na mafua B ikijumuisha aina za Victoria na Yamagata, ili kuhakikisha kuwa haitakosekana. kugundua.

Udhibiti wa ubora unaotegemewa: udhibiti hasi/chanya uliojengewa ndani, kumbukumbu ya ndani na kimeng'enya cha UDG kudhibiti ubora wa mara nne, vitendanishi vya ufuatiliaji na uendeshaji ili kuhakikisha matokeo sahihi.

Inatumika sana: inaoana na kifaa cha kawaida cha PCR cha njia nne za fluorescence sokoni.

Uchimbaji otomatiki: kwa Macro & Micro-Testmfumo wa uchimbaji wa asidi ya nucleic otomatiki na vitendanishi vya uchimbaji, ufanisi wa kazi na uthabiti wa matokeo huboreshwa.

Maelezo ya bidhaa