Ugunduzi wa asidi ya kiini ya tatu katika moja: COVID-19, mafua A na virusi vya mafua B, vyote kwenye mrija mmoja!

Covid-19 (2019-nCoV) imesababisha mamia ya mamilioni ya maambukizi na mamilioni ya vifo tangu kuzuka kwake mwishoni mwa 2019, na kuifanya kuwa dharura ya kiafya duniani. Shirika la Afya Duniani (WHO) limetoa "tatizo tano za wasiwasi"[1], yaani Alpha, Beta, Gamma, Delta na Omicron, na aina ya Omicron mutant ndiyo aina inayoongoza katika janga la kimataifa kwa sasa. Baada ya kuambukizwa na Omicron mutant, dalili ni ndogo kiasi, lakini kwa watu maalum kama vile watu wenye kinga dhaifu, wazee, magonjwa sugu na watoto, hatari ya kuugua sana au hata kifo baada ya kuambukizwa bado ni kubwa. Kiwango cha vifo vya aina ya mutant katika Omicron, data halisi ya ulimwengu inaonyesha kuwa kiwango cha wastani cha vifo vya kesi ni takriban 0.75%, ambayo ni takriban mara 7 hadi 8 ya mafua, na kiwango cha vifo vya wazee, haswa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 80, kinazidi 10%, ambayo ni karibu mara 100 ya mafua ya kawaida.[2]Dalili za kawaida za kimatibabu za maambukizi ni homa, kikohozi, koo kavu, koo linalouma, myalgia, n.k. Wagonjwa walio na dalili kali wanaweza kuwa na upungufu wa pumzi na/au upungufu wa oksijeni mwilini.

Kuna aina nne za virusi vya mafua: A, B, C na D. Aina kuu za janga ni aina A (H1N1) na H3N2, na aina B (Victoria na Yamagata). Homa inayosababishwa na virusi vya mafua itasababisha janga la msimu na janga lisilotabirika kila mwaka, huku kiwango cha matukio kikiwa juu. Kulingana na takwimu, takriban visa milioni 3.4 hutibiwa kwa magonjwa kama mafua kila mwaka.[3], na takriban visa 88,100 vya magonjwa ya kupumua yanayohusiana na mafua husababisha vifo, na kuchangia 8.2% ya vifo vya magonjwa ya kupumua.[4]Dalili za kimatibabu ni pamoja na homa, maumivu ya kichwa, myalgia na kikohozi kikavu. Makundi yaliyo katika hatari kubwa, kama vile wanawake wajawazito, watoto wachanga, wazee na wagonjwa wenye magonjwa sugu, huwa katika hatari ya kupata nimonia na matatizo mengine, ambayo yanaweza kusababisha kifo katika visa vikali.

1 COVID-19 yenye hatari za mafua.

Maambukizi ya mafua pamoja na COVID-19 yanaweza kuzidisha athari za ugonjwa huo. Utafiti wa Uingereza unaonyesha kwamba[5], ikilinganishwa na maambukizi ya COVID-19 pekee, hatari ya uingizaji hewa wa mitambo na hatari ya vifo hospitalini kwa wagonjwa wa COVID-19 walioambukizwa virusi vya mafua iliongezeka kwa mara 4.14 na mara 2.35.

Chuo cha Tiba cha Tongji cha Chuo Kikuu cha Sayansi na Teknolojia cha Huazhong kilichapisha utafiti[6], ambayo ilijumuisha tafiti 95 zilizohusisha wagonjwa 62,107 walio na COVID-19. Kiwango cha kuenea kwa maambukizi ya pamoja ya virusi vya mafua kilikuwa 2.45%, kati ya hayo mafua A yalikuwa na idadi kubwa. Ikilinganishwa na wagonjwa walioambukizwa COVID-19 pekee, wagonjwa walioambukizwa pamoja na mafua A wana hatari kubwa zaidi ya matokeo mabaya, ikiwa ni pamoja na kulazwa ICU, usaidizi wa uingizaji hewa wa mitambo na kifo. Ingawa kuenea kwa maambukizi ya pamoja ni kidogo, wagonjwa walioambukizwa pamoja wanakabiliwa na hatari kubwa ya matokeo mabaya.

Uchambuzi wa meta unaonyesha kwamba[7], ikilinganishwa na mkondo wa B, mkondo wa A una uwezekano mkubwa wa kuambukizwa COVID-19 pamoja. Miongoni mwa wagonjwa 143 walioambukizwa pamoja, 74% wameambukizwa mkondo wa A, na 20% wameambukizwa mkondo wa B. Maambukizi ya pamoja yanaweza kusababisha magonjwa makubwa zaidi kwa wagonjwa, hasa miongoni mwa makundi yaliyo hatarini kama vile watoto.

Utafiti uliofanywa kuhusu watoto na vijana walio chini ya umri wa miaka 18 waliolazwa hospitalini au kufariki kutokana na mafua wakati wa msimu wa mafua nchini Marekani mwaka 2021-22 uligundua kuwa[8]kwamba jambo la maambukizi ya pamoja na mafua katika COVID-19 linastahili kuzingatiwa. Miongoni mwa visa vya kulazwa hospitalini kutokana na mafua, 6% waliambukizwa pamoja na COVID-19 na mafua, na idadi ya vifo kutokana na mafua iliongezeka hadi 16%. Matokeo haya yanaonyesha kwamba wagonjwa walioambukizwa pamoja na COVID-19 na mafua wanahitaji usaidizi wa kupumua vamizi na usio vamizi zaidi kuliko wale walioambukizwa tu mafua, na yanaonyesha kwamba maambukizi ya pamoja yanaweza kusababisha hatari kubwa zaidi ya magonjwa kwa watoto.

2 Utambuzi tofauti wa mafua na COVID-19.

Magonjwa mapya na mafua yanaambukiza sana, na kuna kufanana katika baadhi ya dalili za kimatibabu, kama vile homa, kikohozi na myalgia. Hata hivyo, mipango ya matibabu ya virusi hivi viwili ni tofauti, na dawa za kuzuia virusi zinazotumika ni tofauti. Wakati wa matibabu, dawa zinaweza kubadilisha udhihirisho wa kawaida wa kimatibabu wa ugonjwa, na kufanya iwe vigumu zaidi kugundua ugonjwa kwa dalili pekee. Kwa hivyo, utambuzi sahihi wa COVID-19 na mafua unahitaji kutegemea ugunduzi tofauti wa virusi ili kuhakikisha kwamba wagonjwa wanaweza kupata matibabu sahihi na yenye ufanisi.

Mapendekezo kadhaa ya makubaliano kuhusu utambuzi na matibabu yanaonyesha kwamba utambuzi sahihi wa COVID-19 na virusi vya mafua kupitia vipimo vya maabara ni muhimu sana kwa ajili ya kuunda mpango mzuri wa matibabu.

Mpango wa Utambuzi na Matibabu ya Mafua (Toleo la 2020)"[9]na "Utambuzi wa Mafua ya Watu Wazima na Matibabu Makubaliano ya Dharura ya Kawaida ya Wataalamu (Toleo la 2022)"[10]Yote yanaweka wazi kwamba mafua yanafanana na baadhi ya magonjwa katika COVID-19, na COVID-19 ina dalili ndogo na za kawaida kama vile homa, kikohozi kikavu na koo linalouma, ambalo si rahisi kutofautisha na mafua; Dalili kali na muhimu ni pamoja na nimonia kali, dalili kali ya shida ya kupumua na utendaji kazi wa viungo, ambazo ni sawa na dalili za kliniki za mafua makali na muhimu, na zinahitaji kutofautishwa kwa sababu.

"mpango mpya wa utambuzi na matibabu ya maambukizi ya virusi vya korona (toleo la kumi kwa ajili ya utekelezaji wa majaribio"[11]Alitaja kwamba maambukizi ya Covid-19 yanapaswa kutofautishwa na maambukizi ya njia ya juu ya upumuaji yanayosababishwa na virusi vingine.

Tofauti 3 katika matibabu ya mafua na maambukizi ya COVID-19

2019-nCoV na mafua ni magonjwa tofauti yanayosababishwa na virusi tofauti, na mbinu za matibabu ni tofauti. Matumizi sahihi ya dawa za kuzuia virusi yanaweza kuzuia matatizo makubwa na hatari ya kifo ya magonjwa hayo mawili.

Inashauriwa kutumia dawa ndogo za kuzuia virusi kama vile Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola na dawa za kuzuia kingamwili kama vile sindano ya kingamwili ya Ambaviruzumab/Romisvir monoclonal katika COVID-19.[12].

Dawa za kupunguza mafua hutumia vizuizi vya neuraminidase (oseltamivir, zanamivir), vizuizi vya hemagglutinin (Abidor) na vizuizi vya RNA polymerase (Mabaloxavir), ambavyo vina athari nzuri kwa virusi maarufu vya mafua A na B.[13].

Kuchagua utaratibu unaofaa wa kuzuia virusi ni muhimu sana kwa matibabu ya 2019-nCoV na mafua. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutambua pathojeni waziwazi ili kuongoza dawa za kimatibabu.

4 COVID-19/ Influenza A / Influenza B ukaguzi wa viungo vitatu bidhaa za asidi ya kiini

Bidhaa hii hutoa utambuzi wa haraka na sahihif 2019-nCoV, virusi vya mafua A na mafua B, na husaidia kutofautisha 2019-nCoV na mafua, magonjwa mawili ya kuambukiza ya kupumua yenye dalili zinazofanana za kimatibabu lakini mikakati tofauti ya matibabu. Kwa kutambua pathojeni, inaweza kuongoza maendeleo ya kimatibabu ya programu za matibabu zinazolengwa na kuhakikisha kwamba wagonjwa wanaweza kupata matibabu yanayofaa kwa wakati.

Suluhisho kamili:

Mkusanyiko wa sampuli--Uchimbaji wa asidi ya nyuklia--Kitendanishi cha kugundua--mmenyuko wa mnyororo wa polima

xinUtambuzi sahihi: tambua Covid-19 (ORF1ab, N), virusi vya mafua A na virusi vya mafua B kwenye mrija mmoja.

Husikika sana: LOD ya Covid-19 ni nakala 300/mL, na ile ya virusi vya mafua A na B ni nakala 500/mL.

Ufikiaji kamili: Covid-19 inajumuisha aina zote zinazojulikana za mutant, pamoja na mafua A ikiwa ni pamoja na H1N1 ya msimu, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, nk, na mafua B ikiwa ni pamoja na aina za Victoria na Yamagata, ili kuhakikisha kwamba hakuna ugunduzi unaokosekana.

Udhibiti wa ubora unaoaminika: udhibiti hasi/chanya uliojengewa ndani, marejeleo ya ndani na udhibiti wa ubora wa kimeng'enya cha UDG mara nne, ufuatiliaji wa vitendanishi na uendeshaji ili kuhakikisha matokeo sahihi.

Inatumika sana: inaendana na kifaa kikuu cha PCR cha fluorescence cha njia nne sokoni.

Uchimbaji otomatiki: kwa Macro na Micro-TestMfumo wa uchimbaji wa asidi ya kiini kiotomatiki na vitendanishi vya uchimbaji, ufanisi wa kazi na uthabiti wa matokeo huboreshwa.

Taarifa ya bidhaa

Marejeleo

1. Shirika la Afya Duniani. Kufuatilia aina tofauti za SARS‑CoV‑2[EB/OL]. (2022‑12‑01) [2023‑01‑08]. https://www.who.int/activities/tracking‑SARS‑CoV‑2‑variants.

2. Tafsiri ya Mamlaka _ Liang Wannian: Kiwango cha vifo katika Omicron ni mara 7 hadi 8 zaidi ya mafua _ Mafua _ Janga _ Mick _ Sina News.http://k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.

3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Mashauriano ya wagonjwa wa nje wanaougua mafua yanayofanana na mafua nchini China, 2006-2015: utafiti unaotegemea idadi ya watu[J]. Virusi Vingine vya Pumu vya Influenza, 2020, 14(2): 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Vifo vingi vya kupumua vinavyohusiana na mafua nchini China, 2010-15: utafiti unaotegemea idadi ya watu[J]. Lancet Public Health, 2019, 4(9): e473-e481.

5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM, et al. Maambukizi ya pamoja ya SARS-CoV-2 na virusi vya mafua, virusi vya upumuaji vya syncytial, au virusi vya adenovirus. Lancet. 2022; 399(10334):1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Kuenea na matokeo yanayohusiana ya maambukizi ya pamoja kati ya SARS-CoV-2 na mafua: mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta. Int J Infect Dis. 2023; 136:29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. Maambukizi ya pamoja ya SARS-CoV-2 na virusi vya mafua: Mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta. J Clin Virol Plus. 2021 Septemba; 1(3):100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Kuenea kwa SARS-CoV-2 na Maambukizi ya Homa ya Mafua na Sifa za Kliniki Miongoni mwa Watoto na Vijana Wenye Umri wa Chini ya Miaka 18 Waliolazwa Hospitalini au Waliofariki kwa Homa ya Mafua - Marekani, Msimu wa Homa ya Mafua wa 2021-22. Mwakilishi wa MMWR Morb Mortal Wkly 2022; 71(50):1589-1596.

9. Kamati ya Kitaifa ya Afya na Ustawi ya Jamhuri ya Watu wa China (PRC), utawala wa jimbo wa dawa za jadi za Kichina. Programu ya Utambuzi na Matibabu ya Homa (Toleo la 2020) [J]. Jarida la Kichina la Magonjwa ya Kuambukiza ya Kliniki, 2020, 13(6): 401-405,411.

10. Tawi la Madaktari wa Dharura la Chama cha Madaktari wa Kichina, Tawi la Madaktari wa Dharura la Chama cha Madaktari wa Kichina, Chama cha Madaktari wa Dharura cha China, Chama cha Madaktari wa Dharura cha Beijing, Kamati ya Kitaalamu ya Madaktari wa Dharura wa Jeshi la Ukombozi la Watu wa China. Makubaliano ya Wataalamu wa Dharura kuhusu Utambuzi na Matibabu ya Homa ya Watu Wazima (Toleo la 2022) [J]. jarida la Kichina la dawa muhimu, 2022, 42(12): 1013-1026.

11. Ofisi Kuu ya Tume ya Afya na Ustawi ya Jimbo, Idara Kuu ya Utawala wa Jimbo la Tiba ya Jadi ya Kichina. Taarifa kuhusu Kuchapisha na Kusambaza Mpango Mpya wa Utambuzi na Matibabu ya Maambukizi ya Virusi vya Korona (Toleo la Kumi la Jaribio).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Makubaliano ya wataalamu kuhusu tiba ya kuzuia virusi kwa watu wapya walioambukizwa virusi vya korona [J]. Jarida la Kichina la Magonjwa ya Kuambukiza ya Kliniki, 2023, 16(1): 10-20.

13. Tawi la Madaktari wa Dharura la Chama cha Madaktari wa Kichina, Tawi la Madaktari wa Dharura la Chama cha Madaktari wa Kichina, Chama cha Madaktari wa Dharura cha China, Chama cha Madaktari wa Dharura cha Beijing, Kamati ya Kitaalamu ya Madaktari wa Dharura wa Jeshi la Ukombozi la Watu wa China. Makubaliano ya Wataalamu wa Dharura kuhusu Utambuzi na Matibabu ya Homa ya Watu Wazima (Toleo la 2022) [J]. jarida la Kichina la dawa muhimu, 2022, 42(12): 1013-1026.


Muda wa chapisho: Machi-29-2024